Mulheres estão mais sujeitas às disfunções da ATM, e a RPG pode auxiliar no tratamento.

A disfunção das articulações têmporo- mandibulares (ATM) é um problema de saúde que tem acometido cada vez mais as pessoas nas últimas décadas. O aumento na freqüência deste distúrbio possui relação causal direta com o estilo de vida atual, onde o nível de estresse parece estar aumentando constantemente. Pesquisas recentes têm demonstrado que o estresse, bem como outros desajustes emocionais, parecem ser um dos príncipais causadores da disfunção da ATM. Muitas pessoas são acometidas por esta disfunção e nem sabem, pois seus sinais e sintomas são, muitas vezes, confundidos com outras doenças. A disfunção da ATM caracteriza-se por alterações envolvendo a musculatura mastigatória, as articulações mandibulares e estruturas relacionadas. Os principais sinais e sintomas são: dor (variando desde dor de cabeça até dores na região cervical e irradiadas para os ombros e braços), sensibilidade nos músculos faciais, cervicais e do pescoço, ruídos articulares (estalidos, rangidos) principalmente durante o sono, limitações e assimetria nos movimentos de abertura da boca e desgaste dos dentes. Outro sintoma comum é de sensações auditivas como zumbidos, vertigem e dor nos ouvidos. Esses sinais e sintomas aumentam sob determinadas circunstâncias, como em períodos de maior estresse emocional, pela mastigação de alimentos duros ou repetitivos (como chicletes), bocejos, mania de roer as unhas ou morder objetos e a fala. Não há concordância sobre a causa exata da disfunção da ATM, porém um conjunto de fatores parece estar relacionado ao seu desenvolvimento, dentre eles podem-se citar os problemas de oclusão dental, traumas, alterações anatômicas específicas, alterações musculares e da postura, além do estresse emocional, já citado. Outro dado importante sobre essa disfunção é que a sua ocorrência é maior em mulheres, em decorrência de maior frouxidão ligamentar. Acredita-se que isso seja devido às características hormonais específicas do sexo feminino. Outro aspecto importante parece ser o fato de que as mulheres são, em geral, mais atentas a sua saúde, possuindo maior percepção sobre possíveis anormalidades na mesma. A maioria dos pacientes com disfunção da ATM encontra- se na faixa dos 20 aos 40 anos. Ao apresentar sinais e sintomas compatíveis com disfunção da ATM recomenda-se procurar um dentista especializado nesta área, o qual irá identificar as causas e, em conjunto com o fisioterapeuta, realizar o melhor tratamento. Algumas vezes é preciso a intervenção de outros profissionais da área da saúde como: médico, psicólogo e fonoaudiólogo. Inicialmente, o papel da fisioterapia no tratamento das disfunções da ATM consiste em medidas para aliviar os sintomas mais comuns, principalmente a dor associada aos processos inflamatórios dos ligamentos e a tensão muscular. Nestes casos usam-se técnicas convencionais de fisioterapia. Em um segundo momento, ou concomitantemente, utilizam-se as técnicas de reeducação postural global (RPG), sendo essa uma técnica mais específica. O tipo de tratamento e a escolha dos recursos dependem de cada paciente. A RPG é uma especialidade da fisioterapia que teve origem na França, tendo chegado ao Brasil no início da década de noventa. É uma abordagem que engloba uma série de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, tendo como base os conhecimentos das cadeias musculares e da postura. É uma ação fisioterapêutica que age sobre o equilíbrio biomecânico, restabelecendo o eixo postural fisiológico e normalizando a função músculo esquelético e, conseqüentemente, a postura. Um corpo posturalmente equilibrado possibilita um bom funcionamento dos órgãos internos, propiciando que todo o organismo trabalhe de forma sinérgica e harmônica em todos os seus sistemas. O emprego da RPG, no tratamento das disfunções da ATM, vem ganhando importância crescente em nosso meio trazendo, em muitos casos, resultados muito promissores.


Dra. Deise Simoni R. Antonini, Fisioterapeuta
CREFITO - 41434-F